2003鹿谷印象

[ Day 2 ] - 12/23 Tue

文/orlando

　　早上睡到七點多，爬起來穿好衣服，出門去散步，醫療體系的本部座落在這條街的最尾端，再往前就是農林和山坡，跟所有的山城一樣，有一條貫穿市區的主要道路，有一點坡度，沿路有不少早餐店，不過生意稀落。在農會對面、廟口附近，有一些攤位賣衣服和食物。走到街頭再跑步爬上來，已經全身熱呼呼了。

　　八點多坐車到秀峰村去，路上大家被顛簸的路況彈跳得砰砰磅磅好不熱鬧，這裡的衛生室是設置在重建過後的瑞豐國中裡面，四面環山，風景秀麗，早上有20幾個病人，大多是呼吸道感染或慢性病追蹤，大家印象最深刻的應該最後一個病人吧。Liver cirrhosis 、有很大的ascites，病人還直嚷嚷抱怨著自己好像要生了。他的身上有很多的typical findings：硃砂掌、蜘蛛痣、非常明顯的女乳症。最令我吃驚的是病人還是喝酒：「昨天我朋友送了我兩隻老鼠阿!!!!就跟他一起喝啦!!!!」，還是一直吵著要加開藥：「我要消腫的藥啦」「沒有這種藥啦!!!」到最後老師已經快抓狂了，因為病人不瞭解利尿劑就是排除水分的作用，他的藥已經多達九種，交互作用應該很可怕吧。大概是之前看這種的病人多是躺在床上一副coma樣，所以對於他一邊咬著檳榔一邊挺著大肚子，還可以argue，非常的吃驚。後來問老師：「這不是很嚴重嗎？他怎麼一點自覺都沒有阿.....」，老師說：「嗯，那我們就要考慮hepatic encephalopathy了」.........（我們都在笑）（我們很壞）

　　中餐的牛肉麵很好吃，而且還有一隻很像狐狸的小狗

　　下午在寒冷的房間裡。一口氣睡到下午四點半，被阿麥的敲門聲嚇醒，原來是要開視訊會議了。和蔡甫昌老師討論了這幾天參觀秀傳和衛生所的心得，老師還指定了我們訪問公衛工作內容做為報告。晚上吃了超難吃的便當，在路邊看捲棉花糖，大吃一驚。■

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